Athlétisme, Troyes
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› Bulletin d'inscription 10 km de Troyes
Bulletin d'inscription 10 km de Troyes
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Les 10 KM de TROYES - MON LOGIS
Stade Henri Terré 12 septembre 2010
Les 10 KM de TROYES - MON LOGIS
Stade Henri Terré 12 septembre 2010
Par courrier
A transmettre à : Gérard COLLINET 5, rue St Antoine 10440 La Rivière de Corps Tel : 03.25.79.05.70 gecollinet@wanadoo.fr Nom : …………………….. Date de naissance : …… Sexe : Masculin / Féminin N° de licence : …………… Tél. obligatoire : Club : …………………….. Prénom : ………………… Catégorie : ………………
Par courrier
A transmettre à : Gérard COLLINET 5, rue St Antoine 10440 La Rivière de Corps Tel : 03.25.79.05.70 gecollinet@wanadoo.fr Nom : …………………….. Date de naissance : …… Sexe : Masculin / Féminin N° de licence : …………… Tél. obligatoire : Club : …………………….. Prénom : ………………… Catégorie : ………………
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Adresse : ………………………………………………….. ……………………………………………………………… Code postal : ………. 10 KM : 5 KM : 3 KM : 800 m : Ville : ……..……………………. 10 € 5€ gratuit gratuit
Adresse : ………………………………………………….. ……………………………………………………………… Code postal : ………. 10 KM : 5 KM : 3 KM : 800 m : Ville : ……..……………………. 10 € 5€ gratuit gratuit
Inscription par courrier avant le mardi 7 septembre 2010 TOS Athlétisme
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